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이름:퍼시픽학술국

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2024년 4월 <2025 Pacific KMLE 예상문제풀이 17 : 의료법규>

2024 Pacific KMLE 예상문제풀이 11 : 소아과 총론

코로나19로 인해 어려운 시기에 의사 국가고시를 준비하는 여러분 그리고 의과대학에서 의학을 공부하고 있는 여러분 모두에게 2024년 대비 Pacific KMLE가 의지하고 볼 수 있는 책이 되기를 소망하며 글을 시작합니다. 여러분이 앞으로 치르게 될 의사 국가고시는 크게 실기시험과 필기시험으로 구성되어 있습니다. 우선, 실기시험은 매년 9월 초에 시작하여 약 2개월 동안 진행되며 수험생은 각자 지정된 시험일에 국시원을 방문하여 하루 동안에 모든 시험을 치르게 됩니다. 특히, 재작년부터는 진료문항과 수기문항이 종합문항으로 합쳐지는 등 시험 방식과 내용이 크게 바뀌었으므로 실기시험 준비도 열심히 하시길 바랍니다. Pacific KMLE에는 필기시험뿐만 아니라 실기시험에도 도움이 되는 내용들이 포함되어 있으니 실기시험을 공부하다가 필요한 지식이 있을 때 참고하여 보시면 좋겠습니다. 본 책의 주 목적인 필기시험은 의학총론, 의학각론, 보건의약관계법규 3개 과목으로 구성되어 있으며 이틀에 걸쳐 시험을 치르게 됩니다. 특히, 2023학년도 의사 국가고시 필기시험부터는 문제 형식, 멀티미디어 문항 등 큰 변화가 있었습니다. 2022학년도부터 기존의 OMR 마킹을 이용한 지필시험이 아닌, 컴퓨터를 이용한 컴퓨터시험(CBT)으로 진행되었다는 점도 학생들의 적응이 필요한 부분입니다. 국시원 홈페이지에서 바뀐 CBT 시스템을 체험해 볼 수 있으니 확인하시면 좋겠습니다. 또한, 출제문항수의 축소와 함께 멀티미디어문항이 출제된다는 점, 기존의 R형 문제가 없어진다는 점에서 문제 유형에도 많은 변화가 있었습니다. 재작년부터 시행된 출제문항 수 변화와 관련한 변화를 자세히 살펴보면, 의학각론 문제 수가 기존 280문항에서 240문항으로 축소되어 총 출제문항 수가 기존 360문항에서 320문항으로 축소되었고, 32문항씩 출제되던 R형 문제가 없어졌습니다. 시험 시간이 기존 5교시에서 4교시로 축소되었으나, 이에 따라 교시별 문항 수는 각 교시 당 80문항으로 증가(기존에는 각 교시 당 70문항, 1교시만 80문항 출제)하였습니다. 이를 고려하여 교시 별 시험시간은 각 교시 당 105분으로 확대(기존에는 각 교시 당 90분, 1교시만 100분)되었습니다. 또 다른 하나의 큰 변화인 멀티미디어문항은 ‘문항줄기(또는 답가지)에 텍스트와 함께 동영상, 소리 등 멀티미디어 자료를 포함한 문항’을 의미합니다. 컴퓨터시험(CBT)으로의 변화에 따라 이러한 멀티미디어 자료를 이용한 문항 출제가 가능해져 ‘2024학년도 제88회 의사 국가고시’ 필기시험에는 9문제 출제 될 예정이며, 점차 확대될 예정이므로 꼭 유의하셔야 할 부분입니다. 교시 별로 살펴보면, 1교시에는 보건의약관계법규 20문제와 예방의학을 포함한 의학총론 60문제가 출제되며 나머지 교시들에는 의학각론 문제가 80문제씩 출제됩니다. 하지만 실제로 의학총론과 의학각론은 내용이 명확하게 구분되어 있지 않습니다. 멀티미디어문항은 다른 의학각론 문제들과 섞여서 나오며, 3교시, 4교시에 출제됩니다. 필기시험의 경우에는 전 과목 총점 60% 이상(192문항), 각 과목 점수 40%(보건의약관계법규 8문항, 의학총론 24문항, 의학각론 96문항) 이상일 경우 합격입니다. 보건의약관계법규는 문제수가 적으니 각별히 주의해야 합니다. 2023년도 필기시험은 합격 요건을 충족하는 데에는 무리가 가지 않도록 이전 국시와 같은 평이한 난이도의 문제가 다수 출제되었으나, 높은 난이도의 문제와 함께 생소한 개념들이 다수 출제되어 고득점을 얻기에는 어려운 구조로 출제되었습니다. 국가고시 문제와 답안이 공개되면서 조금씩 난이도가 높아지고 있는 추세이며, 환자가 호소하는 증상 및 징후, 제시된 검사 결과들을 종합적으로 판단해야 하는 증례 위주의 문제들이 다수 출제되었습니다. 더 나아가, 증례에서 제시된 질환에 대한 전형적인 검사나 치료법보다는 차선책으로 선택할 수 있는 처치와 2차 약제 등을 묻는 문제 역시 다수 출제되어, 꼼꼼히 공부하고 정리해 놓아야 풀 수 있는 문제들이 출제되고 있습니다. 다만, 이렇듯 생소한 개념이 출제되는 경우 임상의학종합평가에서 미리 신호를 주는 경우가 많았으며, 따라서 2024년도 필기시험 대비 시에는 반드시 2023년 임상의학종합평가를 충분히 학습하시기 바랍니다. 2024년 대비 Pacific KMLE에서는 점차 변화해가는 의사국가고시 유형에 맞게 문제를 편집하여 해설하였고 올해 새롭게 출제된 문제와 관련된 이론 부분을 강화하여, 앞으로 어떤 부분에서 어떤 유형의 문제가 나오더라도 여러분들이 쉽게 풀어낼 수 있도록 노력하였습니다. 또한 각 단원의 서두에 최근 국가고시 출제 경향 및 중요하게 다루어야 할 개념들에 대해 짤막한 언급을 실어 공부를 본격적으로 시작하기에 앞서 개략적인 내용을 파악할 수 있도록 하였습니다. 2024년 대비 Pacific KMLE는 최근 시험 경향의 분석을 통해 합격과 더불어 고득점을 원하시는 분들을 위해 다음과 같은 부분에 중점을 두고 개정하였습니다. 1. 국가고시 출제 유형이 변화함에 따라 점차 기존에 출제된 족보내용만 외우는 공부가 아닌, 전반적인 내용을 종합적으로 평가함으로써 적절한 검사 방법 및 치료를 떠올리고 선택하는 논리적 사고가 중요해지고 있습니다. 이에 따라 ‘이론학습 후 문제해결’ 순서를 유지하여 이론을 충분히 학습한 후 문제풀이를 통해 이를 적용해보고 복습하면서 문제해결 능력을 다질 수 있도록 하였습니다. 또한 이론학습 부분의 질적인 향상을 위해 작년 의료법규 개정사항 및 앞으로 2023년도에 개정되고 시행될 사항, 예방의학 분야에서 업데이트된 통계정보 등 최신 지견을 반영하였습니다. 그리고 검사와 치료를 단순히 나열하는 방식에서 벗어나 특정 상황에서 어떠한 처치를 해야 하는지에 대한 기준을 명확하게 제시하기 위해 노력하였습니다. 추가적으로 국가고시 문제에서 사용되는 한글용어를 사용하여 실제 시험장에서 문제를 풀 때 의학용어 때문에 정답선택에 차질이 생기지 않도록 하였습니다. 2. 출제빈도와 임상적 중요성을 고려하여 ‘중요항목’을 반영하였습니다. 2016년도 국가고시부터 기본 항목이 폐지되고 임상표현 중심의 평가목표가 제시되면서 기존에 출제되지 않았던 부분에서도 문제가 많이 출제 되고 있습니다. 이에 각 파트의 앞부분에 출제경향과 중요사항을 제시하여 공부할 때 어떤 부분에 집중해야 하는지 파악할 수 있도록 하였고, 그동안 출제빈도가 낮았던 항목도 최근 국가고시의 출제 경향을 고려하여 ‘중요항목’으로 표시했습니다. ‘중요항목’을 완벽하게 숙지하고 시험장에 들어간다면 안전하게 합격을 노려볼 수 있을 것입니다. 3. 국가고시 출제 경향을 이해하고 중요한 부분에 더욱 집중할 수 있도록 기출유사문제에 A, B, C 분류를 적용하였습니다. 최근에 국가고시에 출제된 최신 경향이 반영된 문제를 A로 분류하였고, B와 C는 편집자의 재량에 따라 중요도와 출제 가능성을 고려하여 분류하였습니다. 최대한 효율적으로 공부할 수 있도록 최근 출제 경향에서 벗어나는 문제, 같은 내용이 반복되어 쉽게 풀리는 문제들은 삭제하였습니다. 특히, 각 단원에서 2023년도 의사국가고시와 관련된 문제를 찾아 문제번호에 색을 표시하였고, 필요한 경우에는 임종평 기출문제를 일부 추가하여 모의고사 대비에 있어서도 어려움이 없도록 하고자 하였습니다. 4. 문제에 충실하고 통합적이며, 이해하기 쉬운 해설을 달기 위해 노력하였습니다. 또한 필요치 않게 긴 해설을 줄여 가독성을 높이되, 매력적인 오답에 한하여 최선의 답이 아닌 이유를 기술하여 비슷 하지만 다른 문제가 출제되더라도 잘 대비할 수 있도록 준비하였습니다. 마지막으로, 최신 문헌을 참고하여 문제에 대해 정확한 해설을 하기 위해 노력하였습니다(Harrison 제21판, Cecil 제26판, Sabiston 제21판, Schwartz 제11판, Nelson 제21판, Berek&Novak 제16판, Williams 제26판, Middleton’s Allergy 제9판, 산과학 제6판, 응급의학 제2판, 홍창의 소아과학 제12판, 부인과학 6판, 소화기계질환 4판, 최신정신의학 제6판, DSM-5, 신경정신의학 제3판, 신경과학 2판, 신경학 3판, 신경외과학 제4판, 이비인후과학 개정 2판(2018), 안과학 제12판, 피부과학 제7판, 의대생을 위한 피부과학 제4판, 비뇨기과학 제5판, 2022 AHA guideline, 학생을 위한 정형의학 제3판, 예방의학과 공중보 건학 제4판, 법제처 법률 원문 참고). 특히, 2022년에 Harrison, Williams 두 교과서가 개정되었으며, 이 두 교과서에서 확인된 변화를 모두 새롭게 정리하여 교재에 반영하였습니다. 위와 같은 기준에 의해 개정된 2024년 대비 Pacific KMLE가 의사국가고시를 준비하는 예비 의사선생님들에게 시험의 길잡이가 될 수 있기를 바랍니다. 이 책에 나오는 지식을 시작으로 좋은 의사가 되어 예비 의사선생님들의 앞날에 행복만이 가득하길 기원합니다. - 머리말

2024 Pacific KMLE 예상문제풀이 12 : 소아과 각론 1

코로나19로 인해 어려운 시기에 의사 국가고시를 준비하는 여러분 그리고 의과대학에서 의학을 공부하고 있는 여러분 모두에게 2024년 대비 Pacific KMLE가 의지하고 볼 수 있는 책이 되기를 소망하며 글을 시작합니다. 여러분이 앞으로 치르게 될 의사 국가고시는 크게 실기시험과 필기시험으로 구성되어 있습니다. 우선, 실기시험은 매년 9월 초에 시작하여 약 2개월 동안 진행되며 수험생은 각자 지정된 시험일에 국시원을 방문하여 하루 동안에 모든 시험을 치르게 됩니다. 특히, 재작년부터는 진료문항과 수기문항이 종합문항으로 합쳐지는 등 시험 방식과 내용이 크게 바뀌었으므로 실기시험 준비도 열심히 하시길 바랍니다. Pacific KMLE에는 필기시험뿐만 아니라 실기시험에도 도움이 되는 내용들이 포함되어 있으니 실기시험을 공부하다가 필요한 지식이 있을 때 참고하여 보시면 좋겠습니다. 본 책의 주 목적인 필기시험은 의학총론, 의학각론, 보건의약관계법규 3개 과목으로 구성되어 있으며 이틀에 걸쳐 시험을 치르게 됩니다. 특히, 2023학년도 의사 국가고시 필기시험부터는 문제 형식, 멀티미디어 문항 등 큰 변화가 있었습니다. 2022학년도부터 기존의 OMR 마킹을 이용한 지필시험이 아닌, 컴퓨터를 이용한 컴퓨터시험(CBT)으로 진행되었다는 점도 학생들의 적응이 필요한 부분입니다. 국시원 홈페이지에서 바뀐 CBT 시스템을 체험해 볼 수 있으니 확인하시면 좋겠습니다. 또한, 출제문항수의 축소와 함께 멀티미디어문항이 출제된다는 점, 기존의 R형 문제가 없어진다는 점에서 문제 유형에도 많은 변화가 있었습니다. 재작년부터 시행된 출제문항 수 변화와 관련한 변화를 자세히 살펴보면, 의학각론 문제 수가 기존 280문항에서 240문항으로 축소되어 총 출제문항 수가 기존 360문항에서 320문항으로 축소되었고, 32문항씩 출제되던 R형 문제가 없어졌습니다. 시험 시간이 기존 5교시에서 4교시로 축소되었으나, 이에 따라 교시별 문항 수는 각 교시 당 80문항으로 증가(기존에는 각 교시 당 70문항, 1교시만 80문항 출제)하였습니다. 이를 고려하여 교시 별 시험시간은 각 교시 당 105분으로 확대(기존에는 각 교시 당 90분, 1교시만 100분)되었습니다. 또 다른 하나의 큰 변화인 멀티미디어문항은 ‘문항줄기(또는 답가지)에 텍스트와 함께 동영상, 소리 등 멀티미디어 자료를 포함한 문항’을 의미합니다. 컴퓨터시험(CBT)으로의 변화에 따라 이러한 멀티미디어 자료를 이용한 문항 출제가 가능해져 ‘2024학년도 제88회 의사 국가고시’ 필기시험에는 9문제 출제 될 예정이며, 점차 확대될 예정이므로 꼭 유의하셔야 할 부분입니다. 교시 별로 살펴보면, 1교시에는 보건의약관계법규 20문제와 예방의학을 포함한 의학총론 60문제가 출제되며 나머지 교시들에는 의학각론 문제가 80문제씩 출제됩니다. 하지만 실제로 의학총론과 의학각론은 내용이 명확하게 구분되어 있지 않습니다. 멀티미디어문항은 다른 의학각론 문제들과 섞여서 나오며, 3교시, 4교시에 출제됩니다. 필기시험의 경우에는 전 과목 총점 60% 이상(192문항), 각 과목 점수 40%(보건의약관계법규 8문항, 의학총론 24문항, 의학각론 96문항) 이상일 경우 합격입니다. 보건의약관계법규는 문제수가 적으니 각별히 주의해야 합니다. 2023년도 필기시험은 합격 요건을 충족하는 데에는 무리가 가지 않도록 이전 국시와 같은 평이한 난이도의 문제가 다수 출제되었으나, 높은 난이도의 문제와 함께 생소한 개념들이 다수 출제되어 고득점을 얻기에는 어려운 구조로 출제되었습니다. 국가고시 문제와 답안이 공개되면서 조금씩 난이도가 높아지고 있는 추세이며, 환자가 호소하는 증상 및 징후, 제시된 검사 결과들을 종합적으로 판단해야 하는 증례 위주의 문제들이 다수 출제되었습니다. 더 나아가, 증례에서 제시된 질환에 대한 전형적인 검사나 치료법보다는 차선책으로 선택할 수 있는 처치와 2차 약제 등을 묻는 문제 역시 다수 출제되어, 꼼꼼히 공부하고 정리해 놓아야 풀 수 있는 문제들이 출제되고 있습니다. 다만, 이렇듯 생소한 개념이 출제되는 경우 임상의학종합평가에서 미리 신호를 주는 경우가 많았으며, 따라서 2024년도 필기시험 대비 시에는 반드시 2023년 임상의학종합평가를 충분히 학습하시기 바랍니다. 2024년 대비 Pacific KMLE에서는 점차 변화해가는 의사국가고시 유형에 맞게 문제를 편집하여 해설하였고 올해 새롭게 출제된 문제와 관련된 이론 부분을 강화하여, 앞으로 어떤 부분에서 어떤 유형의 문제가 나오더라도 여러분들이 쉽게 풀어낼 수 있도록 노력하였습니다. 또한 각 단원의 서두에 최근 국가고시 출제 경향 및 중요하게 다루어야 할 개념들에 대해 짤막한 언급을 실어 공부를 본격적으로 시작하기에 앞서 개략적인 내용을 파악할 수 있도록 하였습니다. 2024년 대비 Pacific KMLE는 최근 시험 경향의 분석을 통해 합격과 더불어 고득점을 원하시는 분들을 위해 다음과 같은 부분에 중점을 두고 개정하였습니다. 1. 국가고시 출제 유형이 변화함에 따라 점차 기존에 출제된 족보내용만 외우는 공부가 아닌, 전반적인 내용을 종합적으로 평가함으로써 적절한 검사 방법 및 치료를 떠올리고 선택하는 논리적 사고가 중요해지고 있습니다. 이에 따라 ‘이론학습 후 문제해결’ 순서를 유지하여 이론을 충분히 학습한 후 문제풀이를 통해 이를 적용해보고 복습하면서 문제해결 능력을 다질 수 있도록 하였습니다. 또한 이론학습 부분의 질적인 향상을 위해 작년 의료법규 개정사항 및 앞으로 2023년도에 개정되고 시행될 사항, 예방의학 분야에서 업데이트된 통계정보 등 최신 지견을 반영하였습니다. 그리고 검사와 치료를 단순히 나열하는 방식에서 벗어나 특정 상황에서 어떠한 처치를 해야 하는지에 대한 기준을 명확하게 제시하기 위해 노력하였습니다. 추가적으로 국가고시 문제에서 사용되는 한글용어를 사용하여 실제 시험장에서 문제를 풀 때 의학용어 때문에 정답선택에 차질이 생기지 않도록 하였습니다. 2. 출제빈도와 임상적 중요성을 고려하여 ‘중요항목’을 반영하였습니다. 2016년도 국가고시부터 기본 항목이 폐지되고 임상표현 중심의 평가목표가 제시되면서 기존에 출제되지 않았던 부분에서도 문제가 많이 출제 되고 있습니다. 이에 각 파트의 앞부분에 출제경향과 중요사항을 제시하여 공부할 때 어떤 부분에 집중해야 하는지 파악할 수 있도록 하였고, 그동안 출제빈도가 낮았던 항목도 최근 국가고시의 출제 경향을 고려하여 ‘중요항목’으로 표시했습니다. ‘중요항목’을 완벽하게 숙지하고 시험장에 들어간다면 안전하게 합격을 노려볼 수 있을 것입니다. 3. 국가고시 출제 경향을 이해하고 중요한 부분에 더욱 집중할 수 있도록 기출유사문제에 A, B, C 분류를 적용하였습니다. 최근에 국가고시에 출제된 최신 경향이 반영된 문제를 A로 분류하였고, B와 C는 편집자의 재량에 따라 중요도와 출제 가능성을 고려하여 분류하였습니다. 최대한 효율적으로 공부할 수 있도록 최근 출제 경향에서 벗어나는 문제, 같은 내용이 반복되어 쉽게 풀리는 문제들은 삭제하였습니다. 특히, 각 단원에서 2023년도 의사국가고시와 관련된 문제를 찾아 문제번호에 색을 표시하였고, 필요한 경우에는 임종평 기출문제를 일부 추가하여 모의고사 대비에 있어서도 어려움이 없도록 하고자 하였습니다. 4. 문제에 충실하고 통합적이며, 이해하기 쉬운 해설을 달기 위해 노력하였습니다. 또한 필요치 않게 긴 해설을 줄여 가독성을 높이되, 매력적인 오답에 한하여 최선의 답이 아닌 이유를 기술하여 비슷 하지만 다른 문제가 출제되더라도 잘 대비할 수 있도록 준비하였습니다. 마지막으로, 최신 문헌을 참고하여 문제에 대해 정확한 해설을 하기 위해 노력하였습니다(Harrison 제21판, Cecil 제26판, Sabiston 제21판, Schwartz 제11판, Nelson 제21판, Berek&Novak 제16판, Williams 제26판, Middleton’s Allergy 제9판, 산과학 제6판, 응급의학 제2판, 홍창의 소아과학 제12판, 부인과학 6판, 소화기계질환 4판, 최신정신의학 제6판, DSM-5, 신경정신의학 제3판, 신경과학 2판, 신경학 3판, 신경외과학 제4판, 이비인후과학 개정 2판(2018), 안과학 제12판, 피부과학 제7판, 의대생을 위한 피부과학 제4판, 비뇨기과학 제5판, 2022 AHA guideline, 학생을 위한 정형의학 제3판, 예방의학과 공중보 건학 제4판, 법제처 법률 원문 참고). 특히, 2022년에 Harrison, Williams 두 교과서가 개정되었으며, 이 두 교과서에서 확인된 변화를 모두 새롭게 정리하여 교재에 반영하였습니다. 위와 같은 기준에 의해 개정된 2024년 대비 Pacific KMLE가 의사국가고시를 준비하는 예비 의사선생님들에게 시험의 길잡이가 될 수 있기를 바랍니다. 이 책에 나오는 지식을 시작으로 좋은 의사가 되어 예비 의사선생님들의 앞날에 행복만이 가득하길 기원합니다. - 머리말

2024 Pacific KMLE 예상문제풀이 13 : 소아과 각론 2

코로나19로 인해 어려운 시기에 의사 국가고시를 준비하는 여러분 그리고 의과대학에서 의학을 공부하고 있는 여러분 모두에게 2024년 대비 Pacific KMLE가 의지하고 볼 수 있는 책이 되기를 소망하며 글을 시작합니다. 여러분이 앞으로 치르게 될 의사 국가고시는 크게 실기시험과 필기시험으로 구성되어 있습니다. 우선, 실기시험은 매년 9월 초에 시작하여 약 2개월 동안 진행되며 수험생은 각자 지정된 시험일에 국시원을 방문하여 하루 동안에 모든 시험을 치르게 됩니다. 특히, 재작년부터는 진료문항과 수기문항이 종합문항으로 합쳐지는 등 시험 방식과 내용이 크게 바뀌었으므로 실기시험 준비도 열심히 하시길 바랍니다. Pacific KMLE에는 필기시험뿐만 아니라 실기시험에도 도움이 되는 내용들이 포함되어 있으니 실기시험을 공부하다가 필요한 지식이 있을 때 참고하여 보시면 좋겠습니다. 본 책의 주 목적인 필기시험은 의학총론, 의학각론, 보건의약관계법규 3개 과목으로 구성되어 있으며 이틀에 걸쳐 시험을 치르게 됩니다. 특히, 2023학년도 의사 국가고시 필기시험부터는 문제 형식, 멀티미디어 문항 등 큰 변화가 있었습니다. 2022학년도부터 기존의 OMR 마킹을 이용한 지필시험이 아닌, 컴퓨터를 이용한 컴퓨터시험(CBT)으로 진행되었다는 점도 학생들의 적응이 필요한 부분입니다. 국시원 홈페이지에서 바뀐 CBT 시스템을 체험해 볼 수 있으니 확인하시면 좋겠습니다. 또한, 출제문항수의 축소와 함께 멀티미디어문항이 출제된다는 점, 기존의 R형 문제가 없어진다는 점에서 문제 유형에도 많은 변화가 있었습니다. 재작년부터 시행된 출제문항 수 변화와 관련한 변화를 자세히 살펴보면, 의학각론 문제 수가 기존 280문항에서 240문항으로 축소되어 총 출제문항 수가 기존 360문항에서 320문항으로 축소되었고, 32문항씩 출제되던 R형 문제가 없어졌습니다. 시험 시간이 기존 5교시에서 4교시로 축소되었으나, 이에 따라 교시별 문항 수는 각 교시 당 80문항으로 증가(기존에는 각 교시 당 70문항, 1교시만 80문항 출제)하였습니다. 이를 고려하여 교시 별 시험시간은 각 교시 당 105분으로 확대(기존에는 각 교시 당 90분, 1교시만 100분)되었습니다. 또 다른 하나의 큰 변화인 멀티미디어문항은 ‘문항줄기(또는 답가지)에 텍스트와 함께 동영상, 소리 등 멀티미디어 자료를 포함한 문항’을 의미합니다. 컴퓨터시험(CBT)으로의 변화에 따라 이러한 멀티미디어 자료를 이용한 문항 출제가 가능해져 ‘2024학년도 제88회 의사 국가고시’ 필기시험에는 9문제 출제 될 예정이며, 점차 확대될 예정이므로 꼭 유의하셔야 할 부분입니다. 교시 별로 살펴보면, 1교시에는 보건의약관계법규 20문제와 예방의학을 포함한 의학총론 60문제가 출제되며 나머지 교시들에는 의학각론 문제가 80문제씩 출제됩니다. 하지만 실제로 의학총론과 의학각론은 내용이 명확하게 구분되어 있지 않습니다. 멀티미디어문항은 다른 의학각론 문제들과 섞여서 나오며, 3교시, 4교시에 출제됩니다. 필기시험의 경우에는 전 과목 총점 60% 이상(192문항), 각 과목 점수 40%(보건의약관계법규 8문항, 의학총론 24문항, 의학각론 96문항) 이상일 경우 합격입니다. 보건의약관계법규는 문제수가 적으니 각별히 주의해야 합니다. 2023년도 필기시험은 합격 요건을 충족하는 데에는 무리가 가지 않도록 이전 국시와 같은 평이한 난이도의 문제가 다수 출제되었으나, 높은 난이도의 문제와 함께 생소한 개념들이 다수 출제되어 고득점을 얻기에는 어려운 구조로 출제되었습니다. 국가고시 문제와 답안이 공개되면서 조금씩 난이도가 높아지고 있는 추세이며, 환자가 호소하는 증상 및 징후, 제시된 검사 결과들을 종합적으로 판단해야 하는 증례 위주의 문제들이 다수 출제되었습니다. 더 나아가, 증례에서 제시된 질환에 대한 전형적인 검사나 치료법보다는 차선책으로 선택할 수 있는 처치와 2차 약제 등을 묻는 문제 역시 다수 출제되어, 꼼꼼히 공부하고 정리해 놓아야 풀 수 있는 문제들이 출제되고 있습니다. 다만, 이렇듯 생소한 개념이 출제되는 경우 임상의학종합평가에서 미리 신호를 주는 경우가 많았으며, 따라서 2024년도 필기시험 대비 시에는 반드시 2023년 임상의학종합평가를 충분히 학습하시기 바랍니다. 2024년 대비 Pacific KMLE에서는 점차 변화해가는 의사국가고시 유형에 맞게 문제를 편집하여 해설하였고 올해 새롭게 출제된 문제와 관련된 이론 부분을 강화하여, 앞으로 어떤 부분에서 어떤 유형의 문제가 나오더라도 여러분들이 쉽게 풀어낼 수 있도록 노력하였습니다. 또한 각 단원의 서두에 최근 국가고시 출제 경향 및 중요하게 다루어야 할 개념들에 대해 짤막한 언급을 실어 공부를 본격적으로 시작하기에 앞서 개략적인 내용을 파악할 수 있도록 하였습니다. 2024년 대비 Pacific KMLE는 최근 시험 경향의 분석을 통해 합격과 더불어 고득점을 원하시는 분들을 위해 다음과 같은 부분에 중점을 두고 개정하였습니다. 1. 국가고시 출제 유형이 변화함에 따라 점차 기존에 출제된 족보내용만 외우는 공부가 아닌, 전반적인 내용을 종합적으로 평가함으로써 적절한 검사 방법 및 치료를 떠올리고 선택하는 논리적 사고가 중요해지고 있습니다. 이에 따라 ‘이론학습 후 문제해결’ 순서를 유지하여 이론을 충분히 학습한 후 문제풀이를 통해 이를 적용해보고 복습하면서 문제해결 능력을 다질 수 있도록 하였습니다. 또한 이론학습 부분의 질적인 향상을 위해 작년 의료법규 개정사항 및 앞으로 2023년도에 개정되고 시행될 사항, 예방의학 분야에서 업데이트된 통계정보 등 최신 지견을 반영하였습니다. 그리고 검사와 치료를 단순히 나열하는 방식에서 벗어나 특정 상황에서 어떠한 처치를 해야 하는지에 대한 기준을 명확하게 제시하기 위해 노력하였습니다. 추가적으로 국가고시 문제에서 사용되는 한글용어를 사용하여 실제 시험장에서 문제를 풀 때 의학용어 때문에 정답선택에 차질이 생기지 않도록 하였습니다. 2. 출제빈도와 임상적 중요성을 고려하여 ‘중요항목’을 반영하였습니다. 2016년도 국가고시부터 기본 항목이 폐지되고 임상표현 중심의 평가목표가 제시되면서 기존에 출제되지 않았던 부분에서도 문제가 많이 출제 되고 있습니다. 이에 각 파트의 앞부분에 출제경향과 중요사항을 제시하여 공부할 때 어떤 부분에 집중해야 하는지 파악할 수 있도록 하였고, 그동안 출제빈도가 낮았던 항목도 최근 국가고시의 출제 경향을 고려하여 ‘중요항목’으로 표시했습니다. ‘중요항목’을 완벽하게 숙지하고 시험장에 들어간다면 안전하게 합격을 노려볼 수 있을 것입니다. 3. 국가고시 출제 경향을 이해하고 중요한 부분에 더욱 집중할 수 있도록 기출유사문제에 A, B, C 분류를 적용하였습니다. 최근에 국가고시에 출제된 최신 경향이 반영된 문제를 A로 분류하였고, B와 C는 편집자의 재량에 따라 중요도와 출제 가능성을 고려하여 분류하였습니다. 최대한 효율적으로 공부할 수 있도록 최근 출제 경향에서 벗어나는 문제, 같은 내용이 반복되어 쉽게 풀리는 문제들은 삭제하였습니다. 특히, 각 단원에서 2023년도 의사국가고시와 관련된 문제를 찾아 문제번호에 색을 표시하였고, 필요한 경우에는 임종평 기출문제를 일부 추가하여 모의고사 대비에 있어서도 어려움이 없도록 하고자 하였습니다. 4. 문제에 충실하고 통합적이며, 이해하기 쉬운 해설을 달기 위해 노력하였습니다. 또한 필요치 않게 긴 해설을 줄여 가독성을 높이되, 매력적인 오답에 한하여 최선의 답이 아닌 이유를 기술하여 비슷 하지만 다른 문제가 출제되더라도 잘 대비할 수 있도록 준비하였습니다. 마지막으로, 최신 문헌을 참고하여 문제에 대해 정확한 해설을 하기 위해 노력하였습니다(Harrison 제21판, Cecil 제26판, Sabiston 제21판, Schwartz 제11판, Nelson 제21판, Berek&Novak 제16판, Williams 제26판, Middleton’s Allergy 제9판, 산과학 제6판, 응급의학 제2판, 홍창의 소아과학 제12판, 부인과학 6판, 소화기계질환 4판, 최신정신의학 제6판, DSM-5, 신경정신의학 제3판, 신경과학 2판, 신경학 3판, 신경외과학 제4판, 이비인후과학 개정 2판(2018), 안과학 제12판, 피부과학 제7판, 의대생을 위한 피부과학 제4판, 비뇨기과학 제5판, 2022 AHA guideline, 학생을 위한 정형의학 제3판, 예방의학과 공중보 건학 제4판, 법제처 법률 원문 참고). 특히, 2022년에 Harrison, Williams 두 교과서가 개정되었으며, 이 두 교과서에서 확인된 변화를 모두 새롭게 정리하여 교재에 반영하였습니다. 위와 같은 기준에 의해 개정된 2024년 대비 Pacific KMLE가 의사국가고시를 준비하는 예비 의사선생님들에게 시험의 길잡이가 될 수 있기를 바랍니다. 이 책에 나오는 지식을 시작으로 좋은 의사가 되어 예비 의사선생님들의 앞날에 행복만이 가득하길 기원합니다. - 머리말

2024 Pacific KMLE 예상문제풀이 14 : 정신과

코로나19로 인해 어려운 시기에 의사 국가고시를 준비하는 여러분 그리고 의과대학에서 의학을 공부하고 있는 여러분 모두에게 2024년 대비 Pacific KMLE가 의지하고 볼 수 있는 책이 되기를 소망하며 글을 시작합니다. 여러분이 앞으로 치르게 될 의사 국가고시는 크게 실기시험과 필기시험으로 구성되어 있습니다. 우선, 실기시험은 매년 9월 초에 시작하여 약 2개월 동안 진행되며 수험생은 각자 지정된 시험일에 국시원을 방문하여 하루 동안에 모든 시험을 치르게 됩니다. 특히, 재작년부터는 진료문항과 수기문항이 종합문항으로 합쳐지는 등 시험 방식과 내용이 크게 바뀌었으므로 실기시험 준비도 열심히 하시길 바랍니다. Pacific KMLE에는 필기시험뿐만 아니라 실기시험에도 도움이 되는 내용들이 포함되어 있으니 실기시험을 공부하다가 필요한 지식이 있을 때 참고하여 보시면 좋겠습니다. 본 책의 주 목적인 필기시험은 의학총론, 의학각론, 보건의약관계법규 3개 과목으로 구성되어 있으며 이틀에 걸쳐 시험을 치르게 됩니다. 특히, 2023학년도 의사 국가고시 필기시험부터는 문제 형식, 멀티미디어 문항 등 큰 변화가 있었습니다. 2022학년도부터 기존의 OMR 마킹을 이용한 지필시험이 아닌, 컴퓨터를 이용한 컴퓨터시험(CBT)으로 진행되었다는 점도 학생들의 적응이 필요한 부분입니다. 국시원 홈페이지에서 바뀐 CBT 시스템을 체험해 볼 수 있으니 확인하시면 좋겠습니다. 또한, 출제문항수의 축소와 함께 멀티미디어문항이 출제된다는 점, 기존의 R형 문제가 없어진다는 점에서 문제 유형에도 많은 변화가 있었습니다. 재작년부터 시행된 출제문항 수 변화와 관련한 변화를 자세히 살펴보면, 의학각론 문제 수가 기존 280문항에서 240문항으로 축소되어 총 출제문항 수가 기존 360문항에서 320문항으로 축소되었고, 32문항씩 출제되던 R형 문제가 없어졌습니다. 시험 시간이 기존 5교시에서 4교시로 축소되었으나, 이에 따라 교시별 문항 수는 각 교시 당 80문항으로 증가(기존에는 각 교시 당 70문항, 1교시만 80문항 출제)하였습니다. 이를 고려하여 교시 별 시험시간은 각 교시 당 105분으로 확대(기존에는 각 교시 당 90분, 1교시만 100분)되었습니다. 또 다른 하나의 큰 변화인 멀티미디어문항은 ‘문항줄기(또는 답가지)에 텍스트와 함께 동영상, 소리 등 멀티미디어 자료를 포함한 문항’을 의미합니다. 컴퓨터시험(CBT)으로의 변화에 따라 이러한 멀티미디어 자료를 이용한 문항 출제가 가능해져 ‘2024학년도 제88회 의사 국가고시’ 필기시험에는 9문제 출제 될 예정이며, 점차 확대될 예정이므로 꼭 유의하셔야 할 부분입니다. 교시 별로 살펴보면, 1교시에는 보건의약관계법규 20문제와 예방의학을 포함한 의학총론 60문제가 출제되며 나머지 교시들에는 의학각론 문제가 80문제씩 출제됩니다. 하지만 실제로 의학총론과 의학각론은 내용이 명확하게 구분되어 있지 않습니다. 멀티미디어문항은 다른 의학각론 문제들과 섞여서 나오며, 3교시, 4교시에 출제됩니다. 필기시험의 경우에는 전 과목 총점 60% 이상(192문항), 각 과목 점수 40%(보건의약관계법규 8문항, 의학총론 24문항, 의학각론 96문항) 이상일 경우 합격입니다. 보건의약관계법규는 문제수가 적으니 각별히 주의해야 합니다. 2023년도 필기시험은 합격 요건을 충족하는 데에는 무리가 가지 않도록 이전 국시와 같은 평이한 난이도의 문제가 다수 출제되었으나, 높은 난이도의 문제와 함께 생소한 개념들이 다수 출제되어 고득점을 얻기에는 어려운 구조로 출제되었습니다. 국가고시 문제와 답안이 공개되면서 조금씩 난이도가 높아지고 있는 추세이며, 환자가 호소하는 증상 및 징후, 제시된 검사 결과들을 종합적으로 판단해야 하는 증례 위주의 문제들이 다수 출제되었습니다. 더 나아가, 증례에서 제시된 질환에 대한 전형적인 검사나 치료법보다는 차선책으로 선택할 수 있는 처치와 2차 약제 등을 묻는 문제 역시 다수 출제되어, 꼼꼼히 공부하고 정리해 놓아야 풀 수 있는 문제들이 출제되고 있습니다. 다만, 이렇듯 생소한 개념이 출제되는 경우 임상의학종합평가에서 미리 신호를 주는 경우가 많았으며, 따라서 2024년도 필기시험 대비 시에는 반드시 2023년 임상의학종합평가를 충분히 학습하시기 바랍니다. 2024년 대비 Pacific KMLE에서는 점차 변화해가는 의사국가고시 유형에 맞게 문제를 편집하여 해설하였고 올해 새롭게 출제된 문제와 관련된 이론 부분을 강화하여, 앞으로 어떤 부분에서 어떤 유형의 문제가 나오더라도 여러분들이 쉽게 풀어낼 수 있도록 노력하였습니다. 또한 각 단원의 서두에 최근 국가고시 출제 경향 및 중요하게 다루어야 할 개념들에 대해 짤막한 언급을 실어 공부를 본격적으로 시작하기에 앞서 개략적인 내용을 파악할 수 있도록 하였습니다. 2024년 대비 Pacific KMLE는 최근 시험 경향의 분석을 통해 합격과 더불어 고득점을 원하시는 분들을 위해 다음과 같은 부분에 중점을 두고 개정하였습니다. 1. 국가고시 출제 유형이 변화함에 따라 점차 기존에 출제된 족보내용만 외우는 공부가 아닌, 전반적인 내용을 종합적으로 평가함으로써 적절한 검사 방법 및 치료를 떠올리고 선택하는 논리적 사고가 중요해지고 있습니다. 이에 따라 ‘이론학습 후 문제해결’ 순서를 유지하여 이론을 충분히 학습한 후 문제풀이를 통해 이를 적용해보고 복습하면서 문제해결 능력을 다질 수 있도록 하였습니다. 또한 이론학습 부분의 질적인 향상을 위해 작년 의료법규 개정사항 및 앞으로 2023년도에 개정되고 시행될 사항, 예방의학 분야에서 업데이트된 통계정보 등 최신 지견을 반영하였습니다. 그리고 검사와 치료를 단순히 나열하는 방식에서 벗어나 특정 상황에서 어떠한 처치를 해야 하는지에 대한 기준을 명확하게 제시하기 위해 노력하였습니다. 추가적으로 국가고시 문제에서 사용되는 한글용어를 사용하여 실제 시험장에서 문제를 풀 때 의학용어 때문에 정답선택에 차질이 생기지 않도록 하였습니다. 2. 출제빈도와 임상적 중요성을 고려하여 ‘중요항목’을 반영하였습니다. 2016년도 국가고시부터 기본 항목이 폐지되고 임상표현 중심의 평가목표가 제시되면서 기존에 출제되지 않았던 부분에서도 문제가 많이 출제 되고 있습니다. 이에 각 파트의 앞부분에 출제경향과 중요사항을 제시하여 공부할 때 어떤 부분에 집중해야 하는지 파악할 수 있도록 하였고, 그동안 출제빈도가 낮았던 항목도 최근 국가고시의 출제 경향을 고려하여 ‘중요항목’으로 표시했습니다. ‘중요항목’을 완벽하게 숙지하고 시험장에 들어간다면 안전하게 합격을 노려볼 수 있을 것입니다. 3. 국가고시 출제 경향을 이해하고 중요한 부분에 더욱 집중할 수 있도록 기출유사문제에 A, B, C 분류를 적용하였습니다. 최근에 국가고시에 출제된 최신 경향이 반영된 문제를 A로 분류하였고, B와 C는 편집자의 재량에 따라 중요도와 출제 가능성을 고려하여 분류하였습니다. 최대한 효율적으로 공부할 수 있도록 최근 출제 경향에서 벗어나는 문제, 같은 내용이 반복되어 쉽게 풀리는 문제들은 삭제하였습니다. 특히, 각 단원에서 2023년도 의사국가고시와 관련된 문제를 찾아 문제번호에 색을 표시하였고, 필요한 경우에는 임종평 기출문제를 일부 추가하여 모의고사 대비에 있어서도 어려움이 없도록 하고자 하였습니다. 4. 문제에 충실하고 통합적이며, 이해하기 쉬운 해설을 달기 위해 노력하였습니다. 또한 필요치 않게 긴 해설을 줄여 가독성을 높이되, 매력적인 오답에 한하여 최선의 답이 아닌 이유를 기술하여 비슷 하지만 다른 문제가 출제되더라도 잘 대비할 수 있도록 준비하였습니다. 마지막으로, 최신 문헌을 참고하여 문제에 대해 정확한 해설을 하기 위해 노력하였습니다(Harrison 제21판, Cecil 제26판, Sabiston 제21판, Schwartz 제11판, Nelson 제21판, Berek&Novak 제16판, Williams 제26판, Middleton’s Allergy 제9판, 산과학 제6판, 응급의학 제2판, 홍창의 소아과학 제12판, 부인과학 6판, 소화기계질환 4판, 최신정신의학 제6판, DSM-5, 신경정신의학 제3판, 신경과학 2판, 신경학 3판, 신경외과학 제4판, 이비인후과학 개정 2판(2018), 안과학 제12판, 피부과학 제7판, 의대생을 위한 피부과학 제4판, 비뇨기과학 제5판, 2022 AHA guideline, 학생을 위한 정형의학 제3판, 예방의학과 공중보 건학 제4판, 법제처 법률 원문 참고). 특히, 2022년에 Harrison, Williams 두 교과서가 개정되었으며, 이 두 교과서에서 확인된 변화를 모두 새롭게 정리하여 교재에 반영하였습니다. 위와 같은 기준에 의해 개정된 2024년 대비 Pacific KMLE가 의사국가고시를 준비하는 예비 의사선생님들에게 시험의 길잡이가 될 수 있기를 바랍니다. 이 책에 나오는 지식을 시작으로 좋은 의사가 되어 예비 의사선생님들의 앞날에 행복만이 가득하길 기원합니다. - 머리말

2025 Pacific KMLE 예상문제풀이 14 : 정신과

의사 국가고시를 준비하는 여러분 그리고 의과대학에서 의학을 공부하고 있는 여러분 모두에게 2024년 대비 Pacific KMLE가 의지하고 볼 수 있는 책이 되기를 소망하며 글을 시작합니다. 여러분이 앞으로 치르게 될 의사 국가고시는 크게 실기시험과 필기시험으로 구성되어 있습니다. 우선, 실기시험은 매년 9월 초에 시작하여 약 2개월 동안 진행되며 수험생은 각자 지정된 시험일에 국시원을 방문하여 하루 동안에 모든 시험을 치르게 됩니다. 특히, 진료문항과 수기문항이 종합문항으로 합쳐진 다양한 시험 방식과 둘 이상의 주소로 접근해야 하는 새로운 유형들도 출제되기 때문에 실기시험 준비도 열심히 하시길 바랍니다. Pacific KMLE에는 필기시험뿐만 아니라 실기시험에도 도움이 되는 내용들이 포함되어 있으니 실기시험을 공부하다가 필요한 지식이 있을 때 참고하여 보시면 좋겠습니다. 본 책의 주 목적인 필기시험은 보건의약관계법규, 의학총론, 의학각론 3개 과목으로 구성되어 있으며 이틀에 걸쳐 시험을 치르게 됩니다. 특히, 2024학년도 의사 국가고시 필기시험은 작년과 비슷한 문제 형식으로 멀티미디어 문항을 포함한 컴퓨터시험으로 출제되었습니다. 2022학년도부터 기존의 OMR 마킹을 이용한 지필시험이 아닌, 컴퓨터를 이용한 컴퓨터시험(CBT)으로 진행되는 점은 학생들의 적응이 필요한 부분입니다. 국시원 홈페이지에서 바뀐 CBT 시스템을 체험해 볼 수 있으니 확인하시면 좋겠습니다. 또한, 2022학년도 국시부터 출제문항 수의 축소와 함께 시행된 멀티미디어문항의 출제, 작년부터 없어진 R형 문제와 같이 문제 유형에도 많은 변화가 있었습니다. 출제문항 수 변화와 관련한 변화를 자세히 살펴보면, 의학각론 문제 수가 기존 280문항에서 240문항으로 축소되어 총 출제문항 수가 기존 360문항에서 320문항으로 축소되었고, 32문항씩 출제되던 R형 문제가 없어졌습니다. 시험 시간이 기존 5교시에서 4교시로 축소되었으나, 이에 따라 교시별 문항 수는 각 교시 당 80문항으로 증가(기존에는 각 교시 당 70문항, 1교시만 80문항 출제)하였습니다. 이를 고려하여 교시 별 시험시간은 각 교시 당 105분으로 확대(기존에는 각 교시 당 90분, 1교시만 100분)되었습니다. 또 다른 하나의 큰 변화인 멀티미디어문항은 ‘문항줄기(또는 답가지)에 텍스트와 함께 동영상, 소리 등 멀티미디어 자료를 포함한 문항’을 의미합니다. 컴퓨터시험(CBT)으로의 변화에 따라 이러한 멀티미디어 자료를 이용한 문항 출제가 가능해져 임상 증상과 신체 진찰 소견의 종합적인 이해가 필요합니다. 2022년도 3문제, 2023년도 6문제, 2024년도에 9문제가 출제되었으며 점차 확대되는 추세이기 때문에 잘 대비하셔야 합니다. 별도 공지가 없다면 올해와 마찬가지로 ‘2025학년도 제89회 의사 국가고시’ 필기시험에도 9문제 출제될 예정입니다. 교시 별로 살펴보면, 1교시에는 보건의약관계법규 20문제와 예방의학을 포함한 의학총론 60문제가 출제되며 나머지 교시들에는 의학각론 문제가 80문제씩 출제됩니다. 하지만 실제로 의학총론과 의학각론은 내용이 명확하게 구분되어 있지 않습니다. 멀티미디어문항은 다른 의학총론, 각론 문제들과 섞여서 나오며, 모든 교시에서 출제되었습니다. 필기시험의 경우에는 전 과목 총점 60% 이상(192문항), 각 과목 점수 40%(보건의약관계법규 8문항, 의학총론 24문항, 의학각론 96문항) 이상일 경우 합격입니다. 보건의약관계법규는 문제수가 적으니 각별히 주의해야 합니다. 2024년도 필기시험은 합격 요건을 충족하는 데에는 무리가 가지 않도록 이전 국시와 같은 평이한 난이도의 문제가 다수 출제되었으나, 높은 난이도의 문제와 함께 생소한 개념들이 다수 출제되어 고득점을 얻기에는 어려운 구조로 출제되었습니다. 또한, 얕게 공부할 경우 헷갈리기 쉬운 개념 문제나 매력적인 오답이 많은 까다로운 문제들이 출제되었습니다. 국가고시 문제와 답안이 공개되면서 조금씩 난이도가 높아지고 있는 추세이며, 환자가 호소하는 증상 및 징후, 제시된 검사 결과들을 종합적으로 판단해야 하는 증례 위주의 문제들이 다수 출제되었습니다. 더 나아가, 증례에서 제시된 질환에 대한 전형적인 검사나 치료법보다는 차선책으로 선택할 수 있는 처치와 2차 약제 등을 묻는 문제 역시 다수 출제되어, 꼼꼼히 공부하고 정리해 놓아야 풀 수 있는 문제들이 출제되고 있습니다. 다만, 그동안 생소한 개념이 출제되는 경우 임상의학종합평가에서 미리 신호를 주는 경우가 많았으며, 따라서 2025년도 필기시험 대비 시에는 반드시 2024년 임상의학종합평가를 꼭 충분히 학습하시기 바랍니다. 2025년 대비 Pacific KMLE에서는 점차 변화해가는 의사국가고시 유형에 맞게 문제를 편집하여 해설하였고 올해 새롭게 출제된 문제와 관련된 이론 부분을 강화하여, 앞으로 어떤 부분에서 어떤 유형의 문제가 나오더라도 여러분들이 쉽게 풀어낼 수 있도록 노력하였습니다. 또한 각 단원의 서두에 최근 국가고시 출제 경향 및 중요하게 다루어야 할 개념들에 대해 짤막한 언급을 실어 공부를 본격적으로 시작하기에 앞서 개략적인 내용을 파악할 수 있도록 하였습니다. 2025년 대비 Pacific KMLE는 최근 시험 경향의 분석을 통해 합격과 더불어 고득점을 원하시는 분들을 위해 다음과 같은 부분에 중점을 두고 개정하였습니다. 1. 국가고시 출제 유형이 변화함에 따라 점차 기존에 출제된 족보내용만 외우는 공부가 아닌, 전반적인 내용을 종합적으로 평가함으로써 적절한 검사 방법 및 치료를 떠올리고 선택하는 논리적 사고가 중요해지고 있습니다. 이에 따라 ‘이론학습 후 문제해결’ 순서를 유지하여 이론을 충분히 학습한 후 문제풀이를 통해 이를 적용해보고 복습하면서 문제해결 능력을 다질 수 있도록 하였습니다. 또한 이론학습 부분의 질적인 향상을 위해 작년 의료법규 개정사항 및 앞으로 2024년도에 개정되고 시행될 사항, 예방의학 분야에서 업데이트된 통계정보 등 최신 지견을 반영하였습니다. 그리고 검사와 치료를 단순히 나열하는 방식에서 벗어나 특정 상황에서 어떠한 처치를 해야 하는지에 대한 기준을 명확하게 제시하기 위해 노력하였습니다. 추가적으로 국가고시 문제에서 사용되는 한글용어를 사용하여 실제 시험장에서 문제를 풀 때 의학용어 때문에 정답선택에 차질이 생기지 않도록 하였습니다. 2. 출제빈도와 임상적 중요성을 고려하여 ‘중요항목’을 반영하였습니다. 2016년도 국가고시부터 기본 항목이 폐지되고 임상표현 중심의 평가목표가 제시되면서 기존에 출제되지 않았던 부분에서도 문제가 많이 출제 되고 있습니다. 이에 각 파트의 앞부분에 출제경향과 중요사항을 제시하여 공부할 때 어떤 부분에 집중해야 하는지 파악할 수 있도록 하였고, 그동안 출제빈도가 낮았던 항목도 최근 국가고시의 출제 경향을 고려하여 ‘중요항목’으로 표시했습니다. ‘중요항목’을 완벽하게 숙지하고 시험장에 들어간다면 안전하게 합격을 노려볼 수 있을 것입니다. 3. 국가고시 출제 경향을 이해하고 중요한 부분에 더욱 집중할 수 있도록 기출문제에 A, B, C 분류를 적용하였습니다. 최근에 국가고시에 출제된 최신 경향이 반영된 문제를 A로 분류하였고, B와 C는 편집자의 재량에 따라 중요도와 출제 가능성을 고려하여 분류하였습니다. 최대한 효율적으로 공부할 수 있도록 최근 출제 경향에서 벗어나는 문제, 같은 내용이 반복되어 쉽게 풀리는 문제들은 삭제하였습니다. 특히, 각 단원에서 2024년도 의사국가고시와 관련된 문제를 찾아 문제번호에 색을 표시하였고, 모의고사 대비에 있어서도 어려움이 없도록 하고자 하였습니다. 4. 문제에 충실하고 통합적이며, 이해하기 쉬운 해설을 달기 위해 노력하였습니다. 또한 필요치 않게 긴 해설을 줄여 가독성을 높이되, 매력적인 오답에 한하여 최선의 답이 아닌 이유를 기술하여 비슷하지만 다른 문제가 출제되더라도 잘 대비할 수 있도록 준비하였습니다. 마지막으로, 최신 문헌을 참고하여 문제에 대해 정확한 해설을 하기 위해 노력하였습니다(Harrison 제21판, Cecil 제27판, Sabiston 제21판, Schwartz 제11판, Nelson 제21판, Berek&Novak 제16판, Williams 제26판, Middleton’s Allergy 제9판, 산과학 제6판, 응급의학 제2판, 홍창의 소아과학 제12판, 부인과학 6판, 소화기계질환 4판, 최신정신의학 제6판, DSM-5, 신경정신의학 제3판, 신경과학 2판, 신경학 3판, 신경외과학 제4판, 이비인후과학 개정 2판(2018), 안과학 제13판, 피부과학 제7판, 의대생을 위한 피부 과학 제5판, 비뇨기과학 제5판, 2022 AHA guideline, 학생을 위한 정형의학 제4판, 예방의학과 공중보건학 제4판, 법제처 법률 원문 참고). 특히, 2022년에 Harrison, Williams 두 교과서가 개정되었으며, 이 두 교과서에서 확인된 변화를 모두 새롭게 정리하여 교재에 반영하였습니다. 위와 같은 기준에 의해 개정된 2025년 대비 Pacific KMLE가 의사국가고시를 준비하는 예비 의사선생님들에게 시험의 길잡이가 될 수 있기를 바랍니다. 이 책에 나오는 지식을 시작으로 좋은 의사가 되어 예비 의사선생님들의 앞날에 행복만이 가득하길 기원합니다. - 머리말

한눈에 보는 질환별 노트

매년 늘어가는 방대한 의학 지식의 홍수 속에서 필요한 부분만을 찾아서 공부하는 것이 점점 더 힘들어지고 있습니다. 또한 국가 정책에 따라 인턴 정원이 점차 감소함에 따라 국시 난이도 또한 어려워지고 있습니다. 고득점을 위해 각종 질환의 증상, 진단, 치료에 더해 질환의 역학까지 모두 완벽하게 외울 수 있다면 좋겠지만, 실제로 이것은 무척 어려운 일입니다. 수많은 질환들을 한눈에 볼 수 있게 정보가 집약적으로 모아진 자료가 있다면 도움이 될 것이라는 생각에서 이 책을 기획하게 되었습니다. ‘한눈에 보는 질환별 노트’는 본격적으로 임상의학 강의가 시작되고 병원 실습을 시작하는 본과 2, 3학년 학생들이 그때그때 필요한 질환의 핵심적인 내용을 효율적으로 공부할 수 있도록 정리하였습니다. 이렇게 익힌 지식은 임상 경험 없이 단순 암기로만 습득한 지식보다 오래 기억에 남을 것이고, 훗날 국시 공부에도 좋은 배경 지식이 될 것입니다. 특히 책의 구성을 표로 정리함으로써 의학적 지식을 체계적으로 정리하였고, 그 과정에서 국가고시를 준비하는 수험생들이 짧게는 4년, 길게는 6년간 배운 막대한 양의 지식을 녹여낼 수 있도록 노력하였습니다. 질환에 대한 추정 진단(impression)이 핵심인 국가고시 대비에 큰 도움이 될 것입니다. ✓이 책의 특징 및 장점 1. 이 책은 Pacific KMLE의 내용을 요약하고 편집한 것으로, 가급적 여러 질환이 한눈에 들어올 수 있도록 구성하였습니다. 공부하는 중에 필요한 정보를 빠르게 찾아볼 수 있을 뿐 아니라, 비슷한 다른 질환과 비교하여 공부하기 편하도록 구성하였습니다. 2. 임상증상 및 역학, 진단, 치료, 기타의 카테고리로 나누어 입체적으로 공부할 수 있도록 구성하였습니다. 3. 여러 질환이 각 분과마다 어떻게 분류되는지 한눈에 보면서 큰 그림을 그려볼 수 있도록 구성하여 개념을 잡는 데에 유용할 것입니다. 특히 외과 각론의 경우 소화기 파트는 소화기 내과와 함께 수록하였으며, 내분비 파트는 내과 내분비와 함께 수록하였습니다. 4. 질환과 관련된 핵심적인 내용을 최대한 빠지지 않고 수록하였기 때문에 이를 잘 정리해 둔다면 시험 보기 전 단기간에 정리하거나 학습내용을 복기하는 데에 유용할 것입니다. 5. 2017년부터 의사 국가고시 필기시험 기본항목이 없어졌지만 중요한 부분은 여전히 중요합니다. 이전 의사국가시험 필기시험 기본항목들에 대해서 2016년 기본항목은★/ 2015년 이전 기본항목☆/ 임종평 및 의사국시 빈출 질환은 ◈ 기호로 표시해 두었습니다. ✓이 책의 부족한 점 1. 총론 및 예방의학, 의료법규의 내용은 수록하지 않았습니다. 기본적으로 이 책은 질환을 중심으로 정리되어 있습니다. 총론, 예방 및 법규에 관한 내용은 이 책이 카테고리를 나눈 정리 방식에 적합하지 않기때문에 위의 내용들은 2023년 대비 Pacific KMLE의 내용을 참고하시기 바랍니다. 이 책에서 다루지 않은 파트에 대한 정리는 맥잡기를 이용하여 학습하는 것을 권장합니다. 2. 다소 집약적으로 정보를 수록하다 보니 그림, 그래프 및 표가 수록되어있지 않습니다. 반드시 2023년 대비 Pacific KMLE의 내용을 참고하여 간단히 메모하거나 직접 그려보는 방식으로 보충하실 것을 추천 드립니다. 충분한 학습 뒤에 모르는 내용이나 기억하고 싶은 내용을 이 책에 직접 적으면서 단권화를 하는 것입니다. 3. 기본적으로 이 책에서 다루는 질환에 관련된 내용은 최대한 수록하였습니다, 하지만 내용이 지나치게 방대하거나 병리기전과 같이 질환에 대한 이해를 돕는 내용은 부득이하게 제외되었습니다. 반드시 책을 보시면서 필요하다고 판단되는 부분은 따로 공부하시기 바랍니다. 4. 임상증상 및 역학, 진단, 치료, 기타의 네 카테고리로 나누어 구성하였으나 임의적으로 카테고리에 맞지 않게 구성된 부분들도 있습니다. 특히 임상증상은 질환의 특징이기도 하지만 진단에 도움이 되는 경우 진단의 카테고리로 묶었으며, 지면상 기타로 분류되기도 하였습니다. 다소 불편할 수는 있지만 천천히 보시면 크게 혼돈되지는 않을 것입니다. 5. 정신과 질환의 진단기준은 상세하게 다루지 않았습니다. 시험에서 자세한 내용이 다루어지지도 않거니와 진단하기 위해 필수적이라고 판단되지 않았기 때문입니다. 6. 지면 관계상 다소 무리한 약어가 사용되거나 조사가 생략된 부분이 있습니다. 예를 들면 ASA(aspirin), GC(Glucocorticoid), LD/HD(low/high dose), pn(pain) 등 보편적이지 않은 약자도 임의적으로 사용하였으나, Pacific KMLE와 비교하여 보신다면 이해하는 데에 무리가 없으실 것입니다. ✓이 책은 다음과 같이 활용한다면 가장 효율적일 것입니다. 1. 처음 2023년 대비 Pacific KMLE를 1독 하실 때에 같이 보면서 중요한 부분을 표시하고 눈에 익혀두세요. 해당하는 그래프와 그림들을 잘 연계해서 간단하게 그려두거나 표시해두시면 다시 보실 때에 더 편할 것입니다. 특히 문제에서 자주 제시되는 특이한 환자의 소견들(나이, 성별, 기저질환, 특이소견 등)을 질환 옆에 간단하게 메모해두시면 문제에서 impression을 잡는 데에 큰 도움이 됩니다. 2. 이 책을 이용하여 당일 공부한 내용들을 한 번씩 자기 전이나 다음날 공부를 시작하면서 빠르게 복기하시면 더 효율적으로 공부할 수 있습니다. 3. 1독을 마친 후 2독에 들어가기 전에 전체적인 내용들을 다시 이 책으로 빠르게 훑어보시기 바랍니다. 특히 진단과 치료에 관련된 중요한 키워드를 확실하게 알고 있는지 확인하셔야 합니다. 4. 2독을 마친 시점에서는 대략적인 내용이 어느 정도 머릿속에 담겨져 있을 것입니다. 이 시점에서는 질환 이름을 보고 치료를 연상하는 방식의역으로 질환의 진단법이나 임상양상으로 어떤 질환인지 연상하고 치료법까지 떠올리는 훈련을 하셔야 합니다. 이 책은 이런 과정을 효율적으로 수행할 수 있도록 구성되어 있습니다. 5. 지금까지 말씀드린 대로 잘 정리해두시고 충실히 공부하신다면, 마지막 한 달 정도 남은 시점에서 이 책을 더 효율적으로 활용할 수 있습니다. 마지막 한 달에는 밑 빠진 독에 물을 붓는 심정으로 최대한 많은 양의 내용을 빠르게 반복적으로 보셔야 하는데, 이 때 익숙하게 잘 정리된 정리집만큼 좋은 무기가 없습니다. 실제 시험을 보는 시점에서는 독에 담긴 물이 가장 높은 수위에 도달한 상태로 만드시기 바랍니다. ✓당부의 말씀 이 책은 어디까지나 2023년 대비 Pacific KMLE의 내용을 충실하게 공부하였을 경우 그 효과를 기대할 수 있도록 구성되었습니다. 단순히 많은 내용이 정리 되어있다고 하여 단기간에 정리에만 의지하여 공부하는 우를 범하지 않으실 것을 당부 드립니다. 공부에 왕도는 없습니다. 이 책은 어디까지나 수험생의 편의를 위해 기획된 것입니다. 초판에서 내용이 잘못 기술되었거나 부족하였던 부분에 중점을 두고 수정하였으나 구성 및 내용이 다소 미흡하거나 오타 등으로 교정해야 할 부분이 반드시 눈에 띌 것입니다. 훗날 공부하는 후배들을 포함하여 이 책을 참고할 많은 사람들을 위해 Pacific 홈페이지를 통해 적극적으로 의견 내어주실 것을 부탁드립니다. 여러분들의 의견을 바탕으로 앞으로 더 발전된 내용을 담아 수험생들이 더 효율적으로 공부할 수 있는 자료를 만들 것을 약속드립니다.

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